El principio de Sostenibilidad Fiscal y su incidencia en la prestación del servicio de salud sexual y reproductiva en Colombia

Abstract

La Constitución Política de Colombia, especialmente en sus artículos 2 y 366, establece un mandato claro para el Estado. El artículo 2 señala que entre los fines esenciales del Estado se encuentra "garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la Constitución", mientras, que el artículo 366 prioriza el gasto social como objetivo fundamental, declarando que "el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población son finalidades sociales del Estado". En este marco constitucional, se genera una clara contradicción. Si bien el Estado colombiano se ha comprometido a trabajar por la consolidación de un Estado Social y Democrático de Derecho, que implica el goce efectivo de los derechos humanos, la estricta aplicación del principio de sostenibilidad fiscal también podría implicar la limitación del acceso a servicios fundamentales como las técnicas de reproducción asistida, pues son altamente costosas y no siempre se priorizan dentro de los esquemas de cobertura del sistema de salud. Esta tesis plantea interrogantes sobre el verdadero alcance de este principio y los efectos que puede generar cuando entra en tensión con derechos fundamentales, especialmente aquellos que requieren recursos técnicos, humanos y financieros para garantizar su plena efectividad.